Vene Varicose: Cos’è un punto di fuga e che importanza ha nel trattamento emodinamico e non.

Nel sistema venoso le valvole danno al sangue una direzione univoca

, dal piede verso il cuore e dalla superficie verso la profondità. Il sangue cioè dalle vene immediatamente sottocutanee raggiunge le collaterali, sempre poste nel sottocute e da qui arriva negli assi safenici da dove viene indirizzato nelle vene profonde.

Il sangue quindi ritorna al cuore passando per gli assi safenici che hanno la funzione di un collettore di raccolta.

Quando le valvole della safena non funzionano ed in particolare quando anche le valvole delle vene che mettono in comunicazione la safena con le vene profonde non funzionano, il sangue segue una direzione patologica e dalla vene profonde viene verso la safena (mentre normalmente dovrebbe essere il contrario).

Questi punti di fuga sono in genere rappresentati dalle cross safeniche e dalle perforanti, sistemi che normalmente vengono utilizzati per inviare il sangue nelle vene profonde, ma a causa del cattivo funzionamento delle valvole diventano il punto di origine di un flusso che va a sovraccaricare la rete superficiale ( assi safenici e collaterali). Il sangue che origina dalle cross safeniche non funzionanti (dette incontinenti) raggiunge gli assi safenici, e poichè anche le valvole di questi ultimi non funzionano, va verso il piede. Una volta arrivato nella parte della gamba il sangue ritorna nelle vene profonde e da qui risale verso il cuore.

Quando arriva a livello della cross safenica che non funziona, però, torna di nuovo verso la safena e da qui verso il basso. C’è quindi un vero corpo morto circolante, cioè una quota di sangue che rigira in circolo fra la caviglia ed il punto di fuga senza mai raggiungere i polmoni per ossigenarsi.